徐彬:耳鸣寻诊记
耳鸣寻诊记
徐彬
人生六十耳来顺,耳根清净才是福。可我近年来两耳鸣声持续不断,特别是夜晚,令人难以入眠。山涧溪水,不平地上亦发声;耳鸣亦然,令人烦恼顿生,苦恼不已。 女儿先联系中山耳鼻喉科医院、选定医生、完成挂号,之后陪我到医院签到,在候诊区排队听号等候诊疗。医生简单听取症状描述后,开具听力检查单。缴费完成检查,听力神经测试结果显示重度受损,便开了一个月的甲钴胺、银杏叶片、活力苏口服液,用于听力神经修复治疗,以缓解耳鸣痛苦。我问能否根治,医生答复“断根不能,这是世界性难题”;再问病因,医生建议可去神经内科进一步检查。服药一个多月,双耳鸣声依旧。 我寻思着西医效果不佳,不如试试中医调理。我说想回原籍找中医,女儿却劝:“人家都往大医院求医,你在我这儿找医院多方便。”女婿下班后,连夜在网上搜索治疗耳鸣的优质中医医院。因女儿上班无法全程陪同,便选了一家她可顺路送我到附近的医院,最终确定为上海中医药大学附属龙华医院。随后依次确认就诊科室、筛选医生擅长领域、选定医生、挂号缴费,系统同步提示了就诊时间与地址。 就诊当天,女儿送我到医院附近后便赶去上班。途中她反复叮嘱:“要学会观察,学会灵活应对,家人不可能永远陪你前行,别总依赖别人。”当天我手机满电,下车后打开高德地图,按导航指引一路走到医院5楼就诊点,签到、排号后顺利进入诊室。 接诊医生是位50多岁的女性,身材偏瘦,戴着卫生帽,端坐在电脑前。她是副主任医师、教授,擅长结合患者体质治疗耳鸣、眩晕等病症。问诊、望诊、切脉、开方,整套流程几分钟便一气呵成。病历上写着“疏肝、理气、解郁”等诊疗方向。我询问处方详情,医生告知取药处可查,同时提醒:“人的体质会不断变化,一副药不能长期吃,需根据病情调整处方。”并告知了下次复诊的医院与时间。我想留存医生的电话或微信以便后续咨询,医生未同意,而是让我关注桌前印有“甘草医生”二维码的提示牌,说明可通过该平台线上就诊、复诊。 到一楼取药处缴费时,手机突然无法开机,还反复提示“电量将耗尽”。事后回想,或许是无意间碰到了手机静音键。这是我第一次独自在大城市就医,遇到这种情况顿时慌了神:问缴费处收费员,对方不敢随意处置;找导医台,导医也无办法。身旁一位好心患者见状,说“按住音量键两端3秒试试”,按此操作后,手机果然恢复正常。随后我在取药处缴费,填写汤药配送地址与联系方式,快递公司表示最快次日就能送药上门。 当时手机出故障时,我又慌又急——陌生环境里联系不上家人朋友,不知回家方向,药也没法付费,感觉这趟求医要白跑。回家后说起这段插曲,女儿笑着说:“只要记得家庭地址,拦辆出租车回家再付钱就行,哪有那么难。” 以前在成都坐地铁,我总跟家人同行,用天府通不用多费心。这次独自乘坐,需要用支付宝。我提前在百度地图查好路线,按站点提示上下车、换乘;到站后再用高德地图导航,步行就能到家。 为了顺利坐地铁,我提前在家下载支付宝,学会了进出站扫码付费。这段路程不远,总共只花了5.8元,要是坐出租车或叫滴滴,费用要几十元。女儿欣慰地说:“爸你真行,现在能独自坐地铁了!不过你手机出状况时,全家人都在担心,怕你走丢。” 以前看病全靠家人催促、陪同,这次耳鸣寻诊,让我学会了用支付宝坐地铁、叫滴滴、靠地图导航等技能。我这才明白,不会用这些出行软件,出门在外真的寸步难行。 回家第二天一早,汤药便由快递公司送达。所有中药均有溯源码,医生叮嘱10天后需复诊再调整药方。服药后,耳鸣虽未消失,但睡眠变好,口干口苦的症状也缓解了,口腔开始有津液。可三天后,我吃了些冰冻糕点,身体稍感不适;之后又吃了次火锅,当晚耳鸣加重,睡眠也变差,恢复到之前的状态。这都是没遵医嘱忌口的缘故——中药有寒热温凉平五性、酸咸甘苦辛五味,吃了辛辣、寒凉食物,药效自然大打折扣。再加上回原籍的日期临近,没及时挂号,想复诊也没了机会。 回家途中,我在网上挂了当地县医院神经内科主任的号。主任听完我的就诊经历,直言“大城市医院都治不好,我也没办法”,只能开些助眠药缓解症状。我问:“既然是内科,能否开中医处方?”主任答复“我不懂中医”。随后我又挂了耳鼻喉科专家号,专家也说耳鸣是“世界性难题,能治好就能得诺贝尔奖”,并推荐我去达州市的医院进一步治疗。两位专家都开了一个多月的药,让我先服用观察效果。 从县医院拿药后,我不甘心就此放弃,便跟有60多年行医经验的父亲说起耳鸣就诊的经历,问他耳鸣能否治疗。父亲很肯定地说“能治”。当天上午,父亲为我切脉,判断脉象细沉,确定诊疗方向为疏肝理气、开窍通耳、补肝肾。 父亲告诉我,耳鸣多由“肾精亏虚、肝阳上扰、耳窍失濡”引起,常与“肾虚”“肝火”“痰瘀”相关:左耳鸣多为脾气不升,右耳鸣多为胆火不降,双耳鸣则是肾精不足。临床常见的耳鸣证候及治疗方法有五种:风热侵袭证,用疏风清热、散邪通窍疗法;肝火上扰证,用清肝泻火、开郁通窍疗法;痰火郁结证,用化痰清热、散结通窍疗法;脾胃虚弱证,用健脾益气、升阳通窍疗法;肾精亏损证,用补肾填精、滋养耳窍疗法。随后,父亲依据“君臣佐使”的配伍原则,为我开了中药处方,父亲擅长用虫类药治疗疑难杂症,以此增强药效活性。 父亲催了我好几次,为能让我尽快抓药制成药丸服用。还主动问:“是否是没有钱了?若没有,我马上跟你取。”期间,我在抖音、今日头条上搜索治疗耳鸣的药方,今日头条通过算法不断推送类似内容,看得我不知所措。这些药方与父亲开的不尽相同,对病因、病机、病症的解读也有差异。我把网上的药方拿给父亲看,他简单扫了一眼,说:“那你就按网上的方子抓药吧。” 服用父亲配的药丸后,当晚我感觉耳旁像有小虫微微蠕动,耳窍也有了异样感,睡眠逐渐变好,耳鸣的声音也有了变化。原来,耳鸣是需要长期调理的过程。 我还咨询过懂针灸疗法的刘医生,他说中度、轻度耳鸣可根据病情选用针刺、耳穴贴压、穴位注射、穴位敷贴、雷火灸、热敏灸等方法,效果较好。日常也可做按摩疗法,比如鸣天鼓、鼓膜按摩等。其他辅助疗法则是加强锻炼、注重劳逸结合、合理安排饮食与生活习惯。 久鸣也算“摸出些门道”,治疗耳鸣不能只局限于西医。因人而异、辨证施治、对症用药,才是关键。人生下半场,健康才是最大的福气——有病要早诊断、早治疗,拖成顽疾就更难治愈了。 徐彬:偶有随笔之乐。曾在劳动保障杂志、半月谈新媒体中心举办的学习实践“五大发展理念”专刊上发表过作品。





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